meno, priezvisko, trvalé bydlisko, názov, sídlo firmy
Kereszt- és vezetéknév, Állandó lakhely, Cégnév, Székhely
							
Obec Nové Hony
Obecný úrad Nové Hony 13
985 42 Veľké Dravce

Vec:
Ohlásenie drobnej stavby podľa § 57 zákona č.50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon ) v znení neskorších predpisov
Tárgy: 
Melléképület, kisebb méretű építmény bejelentése az építészeti törvény területrendezésről és az építésügyi eljárás rendjéről szóló 1976. évi 50. sz. tv. 57. §-a értelmében

I.      Stavebník - meno, priezvisko, resp. názov a adresa : 
         Az építő -  Kereszt- és vezetéknév, Állandó lakhely, Cégnév, Székhely:

         ..............................................................................................................................................

II.    Miesto stavby , druh a parcelné číslo pozemku podľa katastra nehnuteľností: 
         Az építmény helye, A telek helyrajzi száma:

        ...............................................................................................................................................        

III.  Druh a rozsah ohlasovanej stavby  
        Az építmény méretei és rendeltetése 

        ...............................................................................................................................................  

IV.  Účel ohlasovanej stavby a označenie objektu , ku ktorému bude plniť doplnkovú funkciu
        Az épület megjelölése, amelyhez a bejelentett építmény tartozni fog

       ................................................................................................................................................

V.   Stavbu bude vykonávať: 
       A kivitelezés módja:
 		svojpomocne önerős építkezés
                	stavebný dozor: (meno, adresa) / Építésfelügyeleti szolgáltatások 			            		.................................................................................................................................    
                                                
  		alebo   	dodávateľsky (názov a adresa)/ külső kivitelező (Cégnév, Székhely)
		.................................................................................................................................

       pritom sa 
-	nepoužijú susedné nehnuteľnosti/ a kivitelezés nem érinti a szomszédos ingatlanokat
-	použijú  susedné nehnuteľnosti/ a kivitelezés a következő szomszédos ingatlanokat érinti

parc.č / A telek helyrajzi száma................................................vlastníci (meno,adresa)/A szomszédos ingatlanok tulajdonosai és azok lakcímei
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................

VI. Termín ukončenia/ befejezésének időpontja:..........................................

Stavebník svojim vlastnoručným podpisom potvrdzuje, že v zmysle § 7 odst. 1 zákona 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov  v platnom znení súhlasí, aby Obec Nové Hony    pre účel správneho konania vedeného v zmysle stavebného zákona 50/1976 Zb. v znení neskorších predpisov sprístupnilo jeho osobné údaje v rozsahu mena, priezviska a trvalého bydliska. 

		                                     	............................................
       Podpis stavebníka 
 	Aláírás

Prílohy / Mellékletek:
-snímka z katastrálnej mapy / Az ingatlan-nyilvántartási térkép másolata
-výpis z katastra nehnuteľností / Tulajdoni lap - fénymásolat
-jednoduchý výkres drobnej stavby / Tervdokumentáció (helyszínrajz,metszet, nézet, műszaki leírás, sztatika)
-vyjadrenie vlastníkov susedných nehnuteľností / szomszédos ingatlantulajdonosok nyilatkozata
-súhlas všetkých spoluvlastníkov, pokiaľ nie sú všetci aj stavebníkmi / valamennyi társtulajdonos hozzájárulása, kivéve, ha mind építők
-pri drobnej stavbe prípojky: vyjadrenie správcov sietí SPP, SSE, StVS, Telekomunikácie 

 

PREHLÁSENIE  STAVEBNÉHO  DOZORA

Dole podpísaný  ......................................................    adresa........................................................zamestnávateľ 

....................................................................záväzne prehlasujem , že preberám stavebný dozor pri stavebných 

úpravách bytu  nachádzajúceho sa na:................................................................................................ktorú bude 

realizovať : ............................................................................................................a že budem plne zodpovedný 
za bezpečné a kvalitné prevedenie prác podľa schváleného návrhu.

Číslo preukazu odbornej spôsobilosti: ....................................................................................  

								............................................................
								        podpis stavebného dozoru 

PREHLÁSENIE  ZHOTOVITEĽA 

Firma(názov)...........................................................IČO:...........................sídlom.....................................................

týmto potvrdzuje, že bude realizovať stavebné úpravy ........................................................................................pre

stavebníka:................................................................adresa..........................................................parc. č. .................. 

kat. územie............................... na Ul. ........................................

Prílohy:
-výpis z OR resp. živnost. list   

                                                                                                                              .......................................................
		                          pečiatka podpis